이 안내문은 귀하에 대한 의료 정보가 어떻게 사용되고 공개될 수 있는지, 그리고 귀하가 이 정보에 접근할 수 있는 방법을 설명합니다. 꼭 읽어보시기 바랍니다. 이 안내문은 Balanced Living Therapy LLC, 7500 212th Street SW, Suite 205, Edmonds, WA 98026에서 드립니다. 2026년 11월 1일부터 적용됩니다. 이 안내문은 귀하의 건강 정보와 함께 연방 법률 42 CFR Part 2(Part 2)로 추가 보호를 받는 약물 사용 장애 치료 기록도 포함합니다. 언제든지 이 안내문의 종이 사본을 요청하실 수 있습니다.
귀하의 권리
귀하의 건강 정보와 관련하여 귀하는 몇 가지 권리를 가지고 있습니다. 이 섹션에서는 귀하의 권리와 저희가 도와드릴 책임에 대해 설명합니다.
의료 기록의 전자 또는 종이 사본 받기
귀하는 저희가 보유하고 있는 귀하의 의료 기록 및 기타 건강 정보의 전자 또는 종이 사본을 열람하거나 받을 수 있습니다. 방법은 저희에게 문의해 주세요.
보통 요청하신 후 30일 이내에 귀하의 건강 정보 사본이나 요약본을 드립니다. 합리적인 비용을 청구할 수 있습니다.
의료 기록 수정 요청
귀하는 귀하에 대한 건강 정보가 부정확하거나 불완전하다고 생각될 경우, 그 정보를 수정해 달라고 요청할 수 있습니다. 방법은 저희에게 문의해 주세요.
저희가 귀하의 요청을 거절할 수도 있습니다. 거절할 경우, 60일 이내에 서면으로 이유를 알려드립니다.
비밀 연락 요청
귀하는 특정한 방식으로 연락해 달라고 요청할 수 있습니다. 예를 들어 집 전화나 직장 전화로 연락해 달라고 하거나, 우편물을 다른 주소로 보내 달라고 요청할 수 있습니다.
합리적인 요청은 모두 수락합니다.
사용 또는 공유 제한 요청
귀하는 치료, 결제, 또는 저희 운영을 위해 특정 건강 정보를 사용하거나 공유하지 말아 달라고 요청할 수 있습니다. 저희는 반드시 동의해야 하는 것은 아니며, 귀하의 치료에 영향을 줄 경우 거절할 수 있습니다.
만약 귀하가 어떤 서비스나 건강 관리 항목에 대해 전액을 직접 지불하셨다면, 그 정보가 결제나 저희 운영을 위해 건강 보험사에 공유되지 않도록 요청할 수 있습니다. 법적으로 공유가 요구되지 않는 한, 저희는 귀하의 요청을 수락합니다.
정보 공유 내역 받기
귀하는 요청일 기준으로 과거 6년 동안 저희가 귀하의 건강 정보를 공유한 내역(회계 내역)을 요청할 수 있습니다. 이 내역에는 누구와, 왜 공유했는지가 포함됩니다.
치료, 결제, 건강 관리 운영을 위한 공유나, 귀하가 요청하신 공유 등 일부 공유는 제외됩니다. 1년에 한 번은 무료로 내역을 드립니다. 12개월 이내에 추가로 요청하실 경우, 합리적인 비용을 청구할 수 있습니다.
귀하의 약물 사용 장애 기록은 공유 내역에 대해 별도의 규칙이 있습니다. 아래 Part 2 기록 섹션에서 설명합니다.
이 안내문의 사본 받기
전자 안내문을 받기로 동의하셨더라도, 언제든지 종이 안내문을 요청하실 수 있습니다. 요청하시면 바로 종이 사본을 드립니다.
대리인 지정
누군가에게 의료 위임장을 주셨거나, 법적 후견인이 있다면, 그 사람이 귀하의 권리를 행사하고 귀하의 건강 정보에 대해 선택할 수 있습니다.
저희는 그 사람이 이런 권한이 있는지 확인한 후 요청을 처리합니다.
권리 침해 시 불만 제기
귀하의 권리가 침해되었다고 느끼시면 불만을 제기하실 수 있습니다. 방법은 안내문의 마지막 부분에 설명되어 있습니다. 불만을 제기하셨다고 해서 불이익을 받지 않습니다.
귀하의 선택
특정 건강 정보에 대해서는 저희가 어떻게 공유할지 귀하가 선택하실 수 있습니다. 아래 상황에서 정보 공유에 대해 명확한 선호가 있으시면 저희에게 말씀해 주세요. 원하시는 대로 따르겠습니다.
귀하는 다음과 같이 요청하실 수 있습니다:
- 가족, 가까운 친구, 또는 귀하의 치료에 관여하는 다른 사람과 정보를 공유해 달라고 요청
- 재난 상황에서 정보를 공유해 달라고 요청
귀하가 의사 표현을 할 수 없는 경우(예: 의식이 없는 경우), 저희는 귀하의 최선의 이익이라고 판단되면 정보를 공유할 수 있습니다. 또한 건강이나 안전에 심각하고 임박한 위협이 있을 때 필요한 경우 정보를 공유할 수 있습니다.
귀하의 약물 사용 장애 기록은 Part 2에 따라 이 공유가 더 제한될 수 있습니다. 아래 Part 2 기록 섹션을 참고하세요.
다음의 경우에는 귀하의 서면 허락 없이는 절대 정보를 공유하지 않습니다:
- 마케팅 목적
- 귀하의 정보 판매
- 대부분의 심리치료 노트 공유
저희의 정보 사용 및 공개
저희는 이 섹션에서 설명한 방식으로 귀하의 건강 정보를 사용하고 공유합니다. 다른 법(예: Part 2)이 연방 건강 정보 보호법(HIPAA)보다 더 엄격하게 사용이나 공유를 제한할 경우, 더 엄격한 법을 따릅니다. 이런 목적으로 정보를 공유하기 전에는 법에서 요구하는 여러 조건을 충족해야 합니다.
치료
저희는 귀하의 건강 정보를 사용하거나, 귀하를 치료하는 다른 전문가와 공유할 수 있습니다.
예시: 귀하를 치료하는 전문가가 귀하의 전반적인 건강 상태에 대해 다른 전문가에게 문의할 수 있습니다.
기관 운영
저희는 진료소 운영, 귀하의 치료 개선, 필요 시 연락을 위해 귀하의 건강 정보를 사용하고 공유할 수 있습니다.
예시: 귀하의 치료와 서비스를 관리하기 위해 귀하의 건강 정보를 사용합니다.
저희는 TherapyNotes(전자 건강 기록 및 클라이언트 포털)와 Microsoft 365를 통해 기록을 보관하고 이메일을 처리합니다. 두 회사 모두 저희와 비즈니스 제휴 계약을 맺고 있으며, 이 계약에 따라 귀하의 정보를 보호해야 합니다.
서비스 비용 청구
저희는 건강 보험사나 기타 기관에 비용을 청구하고 결제를 받기 위해 귀하의 건강 정보를 사용하고 공유할 수 있습니다.
예시: 귀하의 건강 보험사에 서비스 비용 결제를 위해 정보를 제공합니다.
공중보건 및 안전 관련
다음과 같은 상황에서 귀하의 건강 정보를 공유할 수 있습니다:
- 질병 예방
- 제품 리콜 지원
- 약물 부작용 보고
- 학대, 방임, 가정폭력 의심 신고
- 누구의 건강이나 안전에 심각한 위협이 있을 때 예방 또는 감소
연구
건강 연구를 위해 귀하의 정보를 사용할 수 있습니다.
법 준수
주 또는 연방 법률에 따라 요구될 경우 귀하의 정보를 공유합니다. 여기에는 연방 개인정보 보호법 준수 여부를 확인하려는 미국 보건복지부에 정보 제공이 포함됩니다.
장기 및 조직 기증 요청 대응
장기 조달 기관에 귀하의 건강 정보를 공유할 수 있습니다.
검시관 또는 장례 지도사와 협력
사망 시 검시관, 법의관, 장례 지도사에게 건강 정보를 공유할 수 있습니다.
산재, 법 집행, 기타 정부 요청 대응
다음과 같은 경우 귀하의 건강 정보를 사용할 수 있습니다:
- 산재 보상 청구
- 법 집행 목적 또는 법 집행 공무원과의 공유
- 법에서 허용하는 건강 감독 기관의 활동
- 군대, 국가 안보, 대통령 경호 등 특별 정부 기능
소송 및 법적 절차 대응
법원 명령, 행정 명령, 또는 소환장에 따라 귀하의 건강 정보를 공유할 수 있습니다.
서면 허락이 필요한 사용 및 공유
이 안내문에 설명되지 않은 다른 정보 사용 및 공개는 귀하의 서면 허락이 있어야만 합니다. 언제 허락이 필요한지, 어떤 것이 제한되는지 설명합니다.
서면 허락이 필요한 경우
대부분의 심리치료 노트 공유, 마케팅, 정보 판매 등에는 귀하의 서면 허락이 필요합니다. 이 안내문에 설명되지 않은 모든 정보 사용 및 공유도 마찬가지입니다. 허락을 주셨다가 언제든지 서면으로 철회하실 수 있습니다.
생식 건강 관리: 저희가 할 수 없는 일
저희는 단순히 생식 건강 관리를 받거나, 제공하거나, 도와준 것만으로 누구를 조사하거나 처벌하기 위해 귀하의 건강 정보를 사용하거나 공유할 수 없습니다. 또한 그 목적으로 누구를 식별하기 위해 정보를 사용할 수 없습니다. 이 규칙은 해당 치료가 제공된 곳에서 합법이었거나, 연방 법이 보호하거나 요구하거나 허용하는 경우에 적용됩니다. 진료, 진료 제공, 진료비 결제, 상담, 진료 지원 등 다양한 도움을 포함합니다.
예시: 어떤 기관이 합법적으로 생식 건강 관리를 받은 사람을 조사하기 위해 기록을 요청할 경우, 저희는 기록을 제공하지 않습니다.
생식 건강 관리: 서명 진술서가 필요한 경우
때때로 누군가가 생식 건강 관리와 관련될 수 있는 기록을 요청할 수 있습니다. 이는 건강 감독, 법원 또는 행정 사건, 법 집행, 검시관이나 법의관 요청 시 발생할 수 있습니다. 정보를 공유하기 전에, 요청자로부터 서명된 진술서(확인서)를 받아야 합니다. 진술서에는 요청 목적이 제한된 목적이 아님을 명시해야 하며, 요청 정보와 요청자 및 수령자를 기재해야 합니다. 법을 위반하여 건강 정보를 받거나 공유할 경우 형사 처벌을 받을 수 있다는 경고도 포함되어야 합니다.
예시: 법 집행관이 생식 건강 관리와 관련될 수 있는 기록을 요청할 경우, 서명된 진술서를 받기 전까지는 공유하지 않습니다.
정보를 받은 사람이 다시 공유하는 경우
이 안내문에 따라 저희가 귀하의 건강 정보를 공유하면, 그 정보를 받은 사람이 다시 공유할 수 있습니다. 그 사람이 HIPAA의 적용을 받지 않는 경우, 귀하의 정보는 더 이상 HIPAA의 보호를 받지 않을 수 있습니다.
약물 사용 장애 기록에 대한 추가 규칙
Part 2는 약물 사용 장애 치료 기록에 대한 추가 규칙을 둡니다. 다음 섹션에서 설명합니다. 여기에는 법적 사건에서 기록 사용 제한, 동의하에 공유된 기록의 재전달 규칙 등이 포함됩니다.
약물 사용 장애 기록 (42 CFR Part 2)
Balanced Living Therapy LLC의 개인정보 보호 관행 안내문
이 안내문은 다음을 설명합니다:
- 귀하의 건강 정보가 어떻게 사용되고 공개될 수 있는지
- 귀하의 건강 정보에 대한 귀하의 권리
- 귀하의 건강 정보의 개인정보 또는 보안, 또는 귀하의 권리 침해에 대한 불만 제기 방법
이 안내문의 사본(종이 또는 전자)을 받을 권리가 있으며, 궁금한 점이 있으면 저희 개인정보 보호 책임자 JESSE DUNN에게 (425) 977-4988 또는 frontdesk@balancedlivingtherapy.com 으로 문의하실 수 있습니다.
저희는 약물 사용 장애 치료를 제공합니다. 연방법은 약물 사용 장애 환자 기록의 기밀을 보호합니다. 이 섹션에서는 저희가 이 기록을 어떻게 사용하고 공유하는지, 그리고 귀하의 권리에 대해 안내합니다.
이 기록의 사용 및 공유 방법
저희는 위 섹션에서 설명한 대로 치료, 결제, 건강 관리 운영을 위해 귀하의 약물 사용 장애 기록을 사용하고 공유합니다. Part 2와 기타 법률이 HIPAA보다 더 엄격하게 제한할 경우, 더 엄격한 규칙을 따릅니다. 귀하의 서면 동의 없이 Part 2는 다음과 같은 경우에만 이 기록을 사용하거나 공유할 수 있도록 허용합니다:
- 의료 응급 상황에서 의료진에게 제공
- Part 2가 정한 조건 하에서 연구 목적
- 프로그램의 감사를 위해, Part 2의 제한에 서면 동의한 사람에게 제공
- Part 2 요건을 충족하는 법원 명령에 따라 제공
- 저희 시설이나 직원에 대한 범죄 또는 범죄 위협 신고
- 주법에 따라 아동 학대 또는 방임 의심 신고
- 주법에 따라 사망 원인 신고
- 신원을 알 수 없는 정보로 공중보건 당국에 제공
- 프로그램 운영을 돕는 비즈니스 제휴사 또는 자격 있는 서비스 기관에, Part 2의 제한에 서면 동의한 경우 제공
- 신원을 알 수 없는 형태로 제공
귀하는 치료, 결제, 건강 관리 운영을 위한 모든 미래의 기록 사용 및 공유를 포괄하는 하나의 서면 동의를 저희에게 제공할 수 있습니다.
서면 동의가 필요한 경우
Part 2에서 허용하지 않는 사용 및 공유에는 귀하의 서면 동의가 필요합니다. 예시: 귀하가 저희와 치료 중임을 고용주에게 알리기 전에는 귀하의 서면 동의가 필요합니다.
이 안내문에 설명되지 않은 방식으로 기록을 사용하거나 공유할 때도 귀하의 서면 동의가 필요합니다. 42 CFR 2.31 및 2.35에 따라 귀하는 언제든지 서면 동의를 철회(취소)할 수 있습니다. 방법은 저희에게 문의해 주세요.
법적 절차
- 귀하의 기록이나 그 내용에 대한 증언은, 귀하가 구체적으로 서면 동의를 하거나 법원이 명령하지 않는 한, 민사, 행정, 형사, 입법 사건에서 귀하에게 불리하게 사용되거나 공유되지 않습니다.
- 법원은 귀하 또는 기록 보유자에게 통지하고, 법에서 요구하는 경우 의견을 제시할 기회를 준 후에만 기록 사용 또는 공유를 명령할 수 있습니다.
- 법원 명령에는 기록 공유를 강제하는 소환장 또는 유사한 법적 요구가 반드시 동반되어야 합니다.
이 규칙은 저희가 다른 Part 2 프로그램에서 받은 약물 사용 장애 기록과 그 내용에 대한 증언에도 적용됩니다.
동의하에 공유된 기록의 재전달
귀하가 치료, 결제, 건강 관리 운영을 위해 서면 동의를 주시면, 기록을 받은 프로그램, 적용 기관, 비즈니스 제휴사는 귀하의 추가 동의 없이 HIPAA가 허용하는 범위 내에서 다시 공유할 수 있습니다.
이 기록에 대한 귀하의 권리
- 치료, 결제, 건강 관리 운영을 위해 동의한 공유에 대해 제한을 요청할 수 있습니다. 이 권리는 42 CFR 2.26에 명시되어 있습니다.
- 전액을 직접 지불한 서비스에 대해 이 기록을 건강 보험사에 공유하지 말라고 요청할 수 있습니다. 이 경우 HIPAA와 동일하게 처리합니다.
- Part 2에 따라 최근 3년간 귀하의 전자 기록 공유 내역을 요청할 수 있습니다(42 CFR 2.25). 그 외 동의하에 이루어진 모든 공유에 대해서는 HIPAA 규정에 맞는 내역을 요청할 수 있습니다.
- 중개인(귀하의 동의 하에 기록을 전달하는 기관)이 최근 3년간 한 공유 내역을 요청할 수 있습니다(42 CFR 2.24).
- 이 안내문의 종이 또는 전자 사본을 요청할 수 있습니다.
- 저희 개인정보 보호 책임자와 이 안내문에 대해 상담할 수 있습니다.
이 권리를 행사하려면, 마지막 섹션의 연락처로 전화나 서면 문의해 주세요.
이 기록의 보호 방법
저희는 법에 따라 귀하의 기록을 비밀로 유지하고, 법적 의무와 개인정보 보호 관행에 대해 이 안내문을 제공하며, 보안이 취약한 기록에 영향을 미치는 유출이 있을 경우 알려드릴 의무가 있습니다. 이 안내문이 유효한 동안 그 내용을 반드시 지켜야 합니다. 위 섹션에서 공유, 동의, 법적 절차, 모금 활동에 대한 제한 등 이 기록을 보호하는 내용을 설명했습니다.
저희의 책임
- 저희는 법에 따라 귀하의 보호 건강 정보의 개인정보와 보안을 유지해야 합니다.
- 귀하의 정보의 개인정보나 보안이 침해될 수 있는 유출이 발생하면 신속히 알려드리겠습니다.
- 이 안내문에 설명된 의무와 개인정보 보호 관행을 반드시 지키고, 안내문 사본을 드릴 것입니다.
- 이 안내문에 설명된 것 외에는 귀하의 정보를 사용하거나 공유하지 않습니다. 귀하가 서면으로 허락하신 경우에도, 언제든지 서면으로 철회하실 수 있습니다.
안내문 변경
저희는 이 안내문의 내용을 변경할 수 있으며, 변경 사항은 변경 전후에 저희가 보유한 모든 정보에 적용됩니다. 새 안내문은 요청 시, 사무실, 웹사이트에서 제공됩니다.
정보 사용, 공유, 귀하의 권리, 저희의 의무에 중대한 변경이 있을 경우, 신속히 안내문을 수정합니다. 법에서 요구하는 경우를 제외하고, 해당 변경이 반영된 안내문의 효력 발생일 이전에는 중대한 변경을 적용하지 않습니다.
문의 및 불만 제기
이 안내문에 대해 궁금한 점이 있거나, 귀하의 권리를 행사하고 싶으시면 저희 개인정보 보호 책임자 Jesse Dunn(임상 및 총괄 디렉터)에게 연락해 주세요.
- 전화: (425) 977-4988
- 이메일: frontdesk@balancedlivingtherapy.com
- 우편: Balanced Living Therapy LLC, 7500 212th Street SW, Suite 205, Edmonds, WA 98026
저희가 귀하의 개인정보 보호 권리를 침해했다고 생각되시면, 위 연락처로 전화, 이메일, 또는 서면으로 불만을 제기하실 수 있습니다.
미국 보건복지부 시민권국(OCR)에도 불만을 제기하실 수 있습니다:
- 온라인: OCR 불만 포털
- 전화: 1-877-696-6775
- 우편: Centralized Case Management Operations, U.S. Department of Health and Human Services, 200 Independence Avenue, S.W., Room 509F HHH Bldg., Washington, D.C. 20201
불만을 제기하셨다고 해서 불이익을 받지 않습니다.