Уведомление о правилах конфиденциальности

В этом уведомлении описано, как ваша медицинская информация может использоваться и передаваться, а также как вы можете получить к ней доступ. Пожалуйста, внимательно ознакомьтесь. Это уведомление от Balanced Living Therapy LLC, 7500 212th Street SW, Suite 205, Edmonds, WA 98026. Оно вступает в силу 1 ноября 2026 года. Оно касается вашей медицинской информации, а также ваших записей о лечении зависимости, которые дополнительно защищены федеральным законом 42 CFR Part 2 (Part 2). Вы можете в любое время попросить у нас бумажную копию этого уведомления.

Ваши права

Когда речь идет о вашей медицинской информации, у вас есть определённые права. В этом разделе объясняется, какие у вас права и какие у нас обязанности, чтобы помочь вам.

Получить электронную или бумажную копию вашей медицинской карты

Вы можете попросить посмотреть или получить электронную или бумажную копию вашей медицинской карты и другой медицинской информации, которая у нас есть о вас. Спросите у нас, как это сделать.

Мы предоставим вам копию или краткое содержание вашей медицинской информации, обычно в течение 30 дней после вашего запроса. Мы можем взимать разумную плату, основанную на стоимости.

Попросить нас исправить вашу медицинскую карту

Вы можете попросить нас исправить медицинскую информацию о вас, если считаете, что она неверна или неполна. Спросите у нас, как это сделать.

Мы можем отказать вам в этом. Если это произойдет, мы объясним причину письменно в течение 60 дней.

Запросить конфиденциальное общение

Вы можете попросить нас связываться с вами определённым способом, например, по домашнему или рабочему телефону. Также вы можете попросить отправлять почту по другому адресу.

Мы согласимся на все разумные просьбы.

Попросить нас ограничить использование или передачу вашей информации

Вы можете попросить нас не использовать и не передавать определённую медицинскую информацию для лечения, оплаты или нашей работы. Мы не обязаны соглашаться на вашу просьбу. Мы можем отказать, если это повлияет на ваше лечение.

Если вы полностью оплатили услугу или медицинскую помощь самостоятельно, вы можете попросить нас не передавать эту информацию вашей страховой компании для оплаты или нашей работы. Мы согласимся, если только закон не требует передачи этой информации.

Получить список тех, кому мы передавали вашу информацию

Вы можете попросить список (называется учёт) случаев, когда мы передавали вашу медицинскую информацию за шесть лет до даты вашего запроса. В списке будет указано, кому мы её передали и почему.

Мы включим все случаи передачи, кроме передачи для лечения, оплаты и работы организации, а также некоторых других случаев, например, если вы сами просили нас это сделать. Один раз в год мы предоставим такой список бесплатно. Если вы попросите ещё один в течение 12 месяцев, мы можем взимать разумную плату, основанную на стоимости.

Ваши записи о лечении зависимости имеют свои правила по поводу списков передач. Они объяснены в разделе о записях по Part 2 ниже.

Получить копию этого уведомления о конфиденциальности

Вы можете в любое время попросить бумажную копию этого уведомления, даже если вы согласились получать его в электронном виде. Мы быстро предоставим вам бумажную копию.

Назначить кого-то, кто будет действовать от вашего имени

Если вы выдали кому-то медицинскую доверенность или если кто-то является вашим законным опекуном, этот человек может использовать ваши права и принимать решения о вашей медицинской информации.

Перед тем как выполнить просьбу этого человека, мы убедимся, что у него есть такие полномочия и он может действовать от вашего имени.

Подать жалобу, если считаете, что ваши права нарушены

Вы можете пожаловаться, если считаете, что мы нарушили ваши права. Как это сделать, объясняется в последнем разделе этого уведомления. Мы не будем мстить вам за подачу жалобы.

Ваш выбор

В отношении определённой медицинской информации вы можете сами решать, что мы можем передавать. Если у вас есть чёткие пожелания по поводу того, как мы делимся вашей информацией в ситуациях ниже, поговорите с нами. Скажите нам, что вы хотите, чтобы мы делали, и мы будем следовать вашим указаниям.

Вы можете попросить нас:

Передавать информацию вашей семье, близким друзьям или другим людям, участвующим в вашем уходе.
Передавать информацию в случае чрезвычайной ситуации.

Если вы не можете сообщить нам свои пожелания, например, если вы без сознания, мы можем передать вашу информацию, если считаем, что это в ваших интересах. Мы также можем передать вашу информацию, если это необходимо для предотвращения серьёзной и неминуемой угрозы здоровью или безопасности.

Для ваших записей о лечении зависимости Part 2 может ещё больше ограничивать такую передачу. Смотрите раздел о записях по Part 2 ниже.

В этих случаях мы никогда не передаём вашу информацию без вашего письменного разрешения:

Для маркетинга.
Для продажи вашей информации.
Для большинства случаев передачи психотерапевтических заметок.

Как мы используем и передаём вашу информацию

Мы используем и передаём вашу медицинскую информацию так, как описано в этом разделе. Если другой закон, например Part 2, ограничивает использование или передачу информации сильнее, чем основной федеральный закон о конфиденциальности (HIPAA), мы следуем более строгому закону. Перед тем как передать вашу информацию для этих целей, мы должны выполнить множество условий, установленных законом.

Лечение

Мы можем использовать вашу медицинскую информацию и передавать её другим специалистам, которые вас лечат.

Пример: Специалист, который вас лечит, спрашивает другого специалиста, который вас тоже лечит, о вашем общем состоянии здоровья.

Работа нашей организации

Мы можем использовать и передавать вашу медицинскую информацию для организации нашей работы, улучшения вашего ухода и связи с вами, когда это необходимо.

Пример: Мы используем вашу медицинскую информацию для управления вашим лечением и услугами.

Мы ведём записи и работаем с электронной почтой через TherapyNotes (наша электронная медицинская карта и клиентский портал) и Microsoft 365. Обе компании подписали с нами соглашения о деловом партнёрстве, которые обязывают их защищать вашу информацию.

Оплата ваших услуг

Мы можем использовать и передавать вашу медицинскую информацию для выставления счетов и получения оплаты от страховых компаний или других организаций.

Пример: Мы передаём информацию о вас вашей страховой компании, чтобы она оплатила ваши услуги.

Помощь в вопросах общественного здоровья и безопасности

Мы можем передавать вашу медицинскую информацию в определённых ситуациях, например:

Для предотвращения заболеваний.
Для помощи при отзыве продукции.
Для сообщения о побочных реакциях на лекарства.
Для сообщения о подозрении на жестокое обращение, пренебрежение или домашнее насилие.
Для предотвращения или уменьшения серьёзной угрозы здоровью или безопасности кого-либо.

Проведение исследований

Мы можем использовать или передавать вашу информацию для медицинских исследований.

Соблюдение закона

Мы передадим вашу информацию, если этого требуют законы штата или федеральные законы. Это включает передачу информации Министерству здравоохранения и социальных служб США, если оно захочет проверить, соблюдаем ли мы федеральный закон о конфиденциальности.

Реагирование на запросы о донорстве органов и тканей

Мы можем передавать вашу медицинскую информацию организациям по забору органов.

Работа с патологоанатомом или похоронным бюро

Мы можем передавать медицинскую информацию коронеру, патологоанатому или сотруднику похоронного бюро, когда человек умирает.

Вопросы трудового страхования, правоохранительных органов и других государственных органов

Мы можем использовать или передавать вашу медицинскую информацию:

Для заявлений по трудовому страхованию.
Для правоохранительных целей или сотруднику правоохранительных органов.
Надзорным органам здравоохранения для деятельности, разрешённой законом.
Для специальных государственных функций, таких как армия, национальная безопасность и охрана президента.

Реагирование на судебные иски и юридические действия

Мы можем передавать вашу медицинскую информацию в ответ на постановление суда, административный приказ или повестку.

Мы будем использовать и передавать вашу информацию в других случаях только с вашего письменного разрешения. В этом разделе объясняется, когда оно нужно и что запрещено.

Когда нам нужно ваше письменное разрешение

Нам нужно ваше письменное разрешение для большинства случаев передачи психотерапевтических заметок, для маркетинга и для продажи вашей информации. Любое использование или передача, не описанные в этом уведомлении, также требуют вашего письменного разрешения. Если вы дали нам разрешение, вы можете в любой момент передумать. Сообщите нам письменно, что вы хотите его отозвать.

Репродуктивное здоровье: чего мы не можем делать

Мы не можем использовать или передавать вашу медицинскую информацию для расследования или наказания кого-либо только за то, что он обращался за, получал, предоставлял или помогал получить услуги по репродуктивному здоровью. Мы также не можем использовать или передавать её для установления личности кого-либо с этой целью. Это правило действует, если помощь была законной там, где её оказывали, или если федеральный закон защищает, требует или разрешает её. Оно охватывает многие виды помощи, такие как получение помощи, её предоставление, оплата, консультации или помощь в получении.

Пример: Агентство просит у нас записи для расследования человека за получение законной помощи по репродуктивному здоровью. Мы не предоставим эти записи.

Репродуктивное здоровье: когда нам нужна подписанная декларация

Иногда кто-то просит у нас записи, которые могут относиться к репродуктивному здоровью. Это может быть при запросе для надзора за здравоохранением, в суде или административном деле, от правоохранительных органов или от коронера или патологоанатома. Прежде чем что-либо передать, мы должны получить подписанную декларацию (называется аттестацией) от того, кто запрашивает. В ней должно быть указано, что запрос не для запрещённой цели. В декларации также должны быть названы нужная информация и кто запрашивает и получает её. В ней должно быть предупреждение, что за умышленное получение или передачу медицинской информации с нарушением закона предусмотрена уголовная ответственность.

Пример: Сотрудник правоохранительных органов просит записи, которые могут относиться к репродуктивному здоровью. Мы не передадим их, пока не получим подписанную декларацию.

Повторная передача информации получателем

Когда мы передаём вашу медицинскую информацию по этому уведомлению, тот, кто её получает, может передать её дальше. Если этот человек не подпадает под действие HIPAA, ваша информация может больше не быть защищена HIPAA.

Дополнительные правила для записей о лечении зависимости

Part 2 добавляет правила для записей о лечении зависимости. Эти правила объяснены в следующем разделе. Они включают ограничения на использование записей в судебных делах и правила о передаче записей, которые были переданы с вашего согласия.

Записи о лечении зависимости (42 CFR Part 2)

Уведомление о правилах конфиденциальности Balanced Living Therapy LLC

В этом уведомлении описано:

КАК МОЖЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ И ПЕРЕДАВАТЬСЯ ВАША МЕДИЦИНСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ
ВАШИ ПРАВА В ОТНОШЕНИИ ВАШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИИ
КАК ПОДАТЬ ЖАЛОБУ НА НАРУШЕНИЕ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ ИЛИ БЕЗОПАСНОСТИ ВАШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ ИНФОРМАЦИИ ИЛИ ВАШИХ ПРАВ НА НЕЁ

ВЫ ИМЕЕТЕ ПРАВО НА КОПИЮ ЭТОГО УВЕДОМЛЕНИЯ (В БУМАЖНОМ ИЛИ ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ) И ОБСУДИТЬ ЕГО С НАШИМ ОТВЕТСТВЕННЫМ ЗА КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ JESSE DUNN ПО ТЕЛЕФОНУ (425) 977-4988 ИЛИ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ frontdesk@balancedlivingtherapy.com, ЕСЛИ У ВАС ЕСТЬ ВОПРОСЫ.

Мы предоставляем лечение зависимости. Федеральный закон защищает конфиденциальность записей пациентов, проходящих лечение зависимости. В этом разделе объясняется, как мы используем и передаём эти записи, а также ваши права.

Как мы используем и передаём эти записи

Мы используем и передаём ваши записи о лечении зависимости для лечения, оплаты и работы организации, как описано в разделе выше. Part 2 и другие законы могут ограничивать эти действия сильнее, чем HIPAA. В таких случаях мы следуем более строгому правилу. Без вашего письменного согласия Part 2 разрешает нам использовать или передавать эти записи только в следующих случаях:

Медицинскому персоналу в случае неотложной медицинской помощи.
Для исследований, при соблюдении условий Part 2.
Для аудита и оценки нашей программы лицами, которые письменно согласились соблюдать ограничения Part 2.
По решению суда, соответствующему требованиям Part 2.
Для сообщения о преступлении или угрозе совершения преступления на нашей территории или против нашего персонала.
Для сообщения о подозрении на жестокое обращение с детьми или пренебрежение, как того требует закон штата.
Для сообщения о причине вашей смерти, как того требует закон штата.
В органы здравоохранения, если информация не позволяет вас идентифицировать.
В деловую или квалифицированную сервисную организацию, которая помогает нам вести программу и письменно согласилась соблюдать ограничения Part 2.
В обезличенном виде.

Вы можете дать нам одно письменное согласие, которое будет распространяться на все будущие использования и передачи ваших записей для лечения, оплаты и работы организации.

Когда нам нужно ваше письменное согласие

Нам нужно ваше письменное согласие для использования и передачи, которые Part 2 не разрешает без него. Пример: Нам нужно ваше письменное согласие, прежде чем сообщить вашему работодателю, что вы проходите у нас лечение.

Мы будем использовать и передавать записи способами, не описанными в этом уведомлении, только с вашего письменного согласия. Вы можете отозвать своё письменное согласие, как указано в 42 CFR 2.31 и 2.35. Спросите у нас, как это сделать.

Судебные разбирательства

Ваши записи или свидетельства о том, что в них содержится, не будут использоваться или передаваться в гражданских, административных, уголовных или законодательных делах против вас, если вы не дали на это специальное письменное согласие или если этого не требует решение суда.
Суд может разрешить использование или передачу ваших записей только после того, как вы или владелец записи будете уведомлены и получите возможность быть выслушанными, если это требует закон.
Решение суда должно сопровождаться повесткой или аналогичным юридическим требованием, которое обязывает нас передать запись, прежде чем мы это сделаем.

Это также относится к записям о лечении зависимости, которые мы получили от другой программы по Part 2, и к свидетельствам о том, что в них содержится.

Передача записей, переданных с вашим согласием

Если вы дали письменное согласие на передачу записей для лечения, оплаты или работы организации, программа, организация или деловой партнёр, получившие ваши записи, могут передавать их дальше без вашего согласия. Они могут делать это только в пределах, разрешённых HIPAA.

Ваши права на эти записи

Вы можете попросить нас ограничить передачу, на которую вы согласились для лечения, оплаты и работы организации. Это право установлено в 42 CFR 2.26.
Вы можете попросить нас не передавать эти записи вашей страховой компании за услуги, которые вы оплатили полностью. Мы поступаем так же, как требует HIPAA для другой медицинской информации.
Вы можете попросить список передач ваших электронных записей по Part 2 за последние три года, как указано в 42 CFR 2.25. Для всех других передач, сделанных с вашим согласием, вы можете попросить список, соответствующий правилам HIPAA по учёту.
Вы можете попросить список передач, сделанных посредником (организацией, которая передаёт записи по вашему согласию) за последние три года, как указано в 42 CFR 2.24.
Вы можете попросить бумажную или электронную копию этого уведомления.
Вы можете обсудить это уведомление с нашим ответственным за конфиденциальность.

Чтобы воспользоваться любым из этих прав, позвоните или напишите нашему ответственному за конфиденциальность, используя контактную информацию в последнем разделе.

Как мы защищаем эти записи

Мы обязаны по закону хранить ваши записи в тайне, предоставлять вам это уведомление о наших юридических обязанностях и правилах конфиденциальности, а также сообщать вам, если произойдёт утечка, затрагивающая ваши незащищённые записи. Мы должны следовать условиям этого уведомления, пока оно действует. В разделах выше объясняются ограничения на передачу, согласие, судебные разбирательства и сбор средств, которые защищают эти записи.

Наши обязанности

Мы обязаны по закону обеспечивать конфиденциальность и безопасность вашей защищённой медицинской информации.
Мы быстро сообщим вам, если произойдёт утечка, которая могла поставить под угрозу конфиденциальность или безопасность вашей информации.
Мы должны выполнять обязанности и правила конфиденциальности, описанные в этом уведомлении, и предоставить вам его копию.
Мы не будем использовать или передавать вашу информацию иначе, чем описано здесь, если только вы не дадите нам на это письменное разрешение. Если вы дали разрешение, вы можете в любой момент передумать. Сообщите нам письменно, если вы передумали.

Изменения в этом уведомлении

Мы можем изменить условия этого уведомления, и изменения будут применяться ко всей информации, которую мы имеем о вас, включая информацию, созданную или полученную до изменений. Новое уведомление будет доступно по запросу, в нашем офисе и на нашем сайте.

Если мы внесём существенные изменения в то, как мы используем или передаём вашу информацию, ваши права или наши обязанности, мы быстро обновим это уведомление. Мы не будем использовать существенные изменения до даты вступления в силу уведомления, которое их описывает, кроме случаев, когда этого требует закон.

Вопросы и жалобы

Если у вас есть вопросы по этому уведомлению или вы хотите воспользоваться любым из ваших прав, свяжитесь с нашим ответственным за конфиденциальность Jesse Dunn, клиническим и исполнительным директором.

Телефон: (425) 977-4988
Электронная почта: frontdesk@balancedlivingtherapy.com
Почта: Balanced Living Therapy LLC, 7500 212th Street SW, Suite 205, Edmonds, WA 98026

Если вы считаете, что мы нарушили ваши права на конфиденциальность, вы можете пожаловаться нам. Для этого позвоните, напишите электронное письмо или письмо нашему ответственному за конфиденциальность по указанным выше контактам.

Вы также можете подать жалобу в Управление по гражданским правам Министерства здравоохранения и социальных служб США (OCR):

Онлайн: Портал жалоб OCR
Телефон: 1-877-696-6775
Почта: Centralized Case Management Operations, U.S. Department of Health and Human Services, 200 Independence Avenue, S.W., Room 509F HHH Bldg., Washington, D.C. 20201

Мы не будем мстить вам за подачу жалобы.