Este aviso describe cómo su información médica puede ser usada y divulgada, y cómo usted puede acceder a esta información. Por favor, léalo con atención. Este aviso es de Balanced Living Therapy LLC, 7500 212th Street SW, Suite 205, Edmonds, WA 98026. Entra en vigor el 1 de noviembre de 2026. Cubre su información de salud y también sus registros de tratamiento por uso de sustancias, los cuales tienen protección adicional bajo una ley federal llamada 42 CFR Parte 2 (Parte 2). Puede pedirnos una copia en papel de este aviso en cualquier momento.
Sus derechos
Cuando se trata de su información de salud, usted tiene ciertos derechos. Esta sección explica sus derechos y algunas de nuestras responsabilidades para ayudarle.
Obtener una copia electrónica o en papel de su expediente médico
Puede pedir ver o recibir una copia electrónica o en papel de su expediente médico y otra información de salud que tengamos sobre usted. Pregúntenos cómo hacerlo.
Le daremos una copia o un resumen de su información de salud, normalmente dentro de 30 días después de su solicitud. Podemos cobrar una tarifa razonable basada en el costo.
Pedirnos que corrijamos su expediente médico
Puede pedirnos que corrijamos información de salud sobre usted que crea que es incorrecta o incompleta. Pregúntenos cómo hacerlo.
Podemos decirle que no a su solicitud. Si lo hacemos, le diremos por qué por escrito dentro de 60 días.
Solicitar comunicaciones confidenciales
Puede pedirnos que le contactemos de una manera específica, por ejemplo, a su teléfono de casa o de trabajo. También puede pedirnos que enviemos correspondencia a una dirección diferente.
Diremos que sí a todas las solicitudes razonables.
Pedirnos que limitemos lo que usamos o compartimos
Puede pedirnos que no usemos ni compartamos cierta información de salud para tratamiento, pago u operaciones de nuestra organización. No tenemos que aceptar su solicitud. Podemos decirle que no si eso afectaría su atención.
Si usted paga de su bolsillo y en su totalidad por un servicio o artículo de salud, puede pedirnos que no compartamos esa información con su seguro médico para pago u operaciones. Diremos que sí a menos que una ley nos obligue a compartir esa información.
Obtener una lista de con quién hemos compartido información
Puede pedir una lista (llamada contabilidad) de las veces que hemos compartido su información de salud en los seis años anteriores a la fecha en que lo pida. La lista dice con quién la compartimos y por qué.
Incluiremos todas las veces que la compartimos, excepto para compartir sobre tratamiento, pago y operaciones de atención médica, y ciertos otros casos, como lo que usted nos pidió hacer. Le daremos una lista gratis al año. Si pide otra dentro de 12 meses, podemos cobrar una tarifa razonable basada en el costo.
Sus registros de tratamiento por uso de sustancias tienen sus propias reglas sobre listas de divulgaciones. Se explican en la sección sobre registros de la Parte 2 más abajo.
Obtener una copia de este aviso de privacidad
Puede pedir una copia en papel de este aviso en cualquier momento, incluso si aceptó recibirlo electrónicamente. Le daremos una copia en papel de inmediato.
Elegir a alguien para actuar por usted
Si ha dado a alguien un poder médico, o si alguien es su tutor legal, esa persona puede usar sus derechos y tomar decisiones sobre su información de salud.
Nos aseguraremos de que esa persona tenga esa autoridad y pueda actuar por usted antes de hacer lo que pida.
Presentar una queja si siente que se violaron sus derechos
Puede quejarse si siente que hemos violado sus derechos. Cómo hacerlo se explica en la última sección de este aviso. No tomaremos represalias contra usted por presentar una queja.
Sus opciones
Para cierta información de salud, usted puede decirnos sus preferencias sobre lo que compartimos. Si tiene una preferencia clara sobre cómo compartimos su información en las situaciones de abajo, hable con nosotros. Díganos lo que quiere que hagamos y seguiremos sus instrucciones.
Usted puede decirnos que:
- Compartamos información con su familia, amigos cercanos u otras personas involucradas en su atención.
- Compartamos información en una situación de ayuda por desastre.
Si no puede decirnos su preferencia, por ejemplo si está inconsciente, podemos compartir su información si creemos que es en su mejor interés. También podemos compartir su información cuando sea necesario para reducir una amenaza seria e inminente para la salud o seguridad de alguien.
Para sus registros de tratamiento por uso de sustancias, la Parte 2 puede limitar aún más este tipo de compartición. Vea la sección sobre registros de la Parte 2 más abajo.
En estos casos nunca compartimos su información a menos que nos dé permiso por escrito:
- Fines de mercadeo.
- Venta de su información.
- La mayoría de las veces que se comparten notas de psicoterapia.
Nuestros usos y divulgaciones
Usamos y compartimos su información de salud de las formas descritas en esta sección. Cuando otra ley, como la Parte 2, limita un uso o compartición más que la ley principal de privacidad de salud federal (HIPAA), seguimos la ley más estricta. Debemos cumplir muchas condiciones legales antes de poder compartir su información para estos fines.
Atenderle
Podemos usar su información de salud y compartirla con otros profesionales que le estén atendiendo.
Ejemplo: Un profesional que le atiende le pregunta a otro profesional que también le atiende sobre su estado general de salud.
Administrar nuestra organización
Podemos usar y compartir su información de salud para administrar nuestra práctica, mejorar su atención y contactarle cuando sea necesario.
Ejemplo: Usamos información de salud sobre usted para manejar su tratamiento y servicios.
Guardamos registros y manejamos correos electrónicos con TherapyNotes, nuestro sistema electrónico de registros de salud y portal para clientes, y con Microsoft 365. Ambas compañías han firmado acuerdos de asociación comercial con nosotros. Estos acuerdos les exigen proteger su información.
Facturar sus servicios
Podemos usar y compartir su información de salud para facturar y recibir pago de planes de salud u otras entidades.
Ejemplo: Damos información sobre usted a su seguro médico para que pague sus servicios.
Ayudar con temas de salud pública y seguridad
Podemos compartir información de salud sobre usted en ciertas situaciones, como:
- Prevenir enfermedades.
- Ayudar con retiros de productos.
- Reportar reacciones adversas a medicamentos.
- Reportar sospecha de abuso, negligencia o violencia doméstica.
- Prevenir o reducir una amenaza seria para la salud o seguridad de alguien.
Hacer investigaciones
Podemos usar o compartir su información para investigaciones de salud.
Cumplir con la ley
Compartiremos información sobre usted si las leyes estatales o federales lo requieren. Esto incluye compartir con el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. si quiere ver que cumplimos la ley federal de privacidad.
Responder a solicitudes de donación de órganos y tejidos
Podemos compartir información de salud sobre usted con organizaciones de obtención de órganos.
Trabajar con un médico forense o director funerario
Podemos compartir información de salud con un forense, médico forense o director funerario cuando una persona fallece.
Atender compensación laboral, policía y otras solicitudes del gobierno
Podemos usar o compartir información de salud sobre usted:
- Para reclamaciones de compensación laboral.
- Para fines policiales o con un oficial de policía.
- Con agencias de supervisión de salud para actividades autorizadas por la ley.
- Para funciones especiales del gobierno, como militar, seguridad nacional y servicios de protección presidencial.
Responder a demandas y acciones legales
Podemos compartir información de salud sobre usted en respuesta a una orden judicial, orden administrativa o citación.
Usos y compartición que requieren su permiso por escrito
Haremos otros usos y divulgaciones de su información solo con su permiso por escrito. Esta sección explica cuándo lo necesitamos y qué está prohibido.
Cuándo necesitamos su permiso por escrito
Necesitamos su permiso por escrito para la mayoría de las veces que se comparten notas de psicoterapia, para mercadeo y para la venta de su información. Cualquier uso o compartición que no esté descrito en este aviso también necesita su permiso por escrito. Si nos da permiso, puede cambiar de opinión en cualquier momento. Avísenos por escrito si quiere retirarlo.
Atención de salud reproductiva: lo que no podemos hacer
No podemos usar ni compartir su información de salud para investigar o castigar a nadie solo por buscar, obtener, dar o facilitar atención de salud reproductiva. Tampoco podemos usarla ni compartirla para identificar a alguien con ese fin. Esta regla aplica cuando la atención fue legal donde se dio, o cuando la ley federal la protege, exige o permite. Cubre muchos tipos de ayuda, como recibir atención, dar atención, pagar por atención, consejería sobre el tema o ayudar a alguien a obtenerla.
Ejemplo: Una agencia nos pide registros para investigar a una persona por recibir atención de salud reproductiva legal. No les daremos los registros.
Atención de salud reproductiva: cuándo necesitamos una declaración firmada
A veces una persona nos pide registros que pueden estar relacionados con atención de salud reproductiva. Esto puede pasar cuando la solicitud es para supervisión de salud, un caso judicial o administrativo, policía, o un forense o médico forense. Antes de compartir algo, debemos recibir una declaración firmada (llamada atestación) de la persona que pide. En la declaración, debe decir que la solicitud no es para un fin prohibido. La declaración también debe nombrar la información que quieren y quién la pide y la recibe. Debe advertir que una persona puede enfrentar sanciones penales por obtener o compartir información de salud a sabiendas en violación de la ley.
Ejemplo: Un oficial de policía pide registros que pueden estar relacionados con atención de salud reproductiva. No los compartiremos hasta tener la declaración firmada.
Compartición adicional por la persona que recibe su información
Cuando compartimos su información de salud bajo este aviso, la persona que la recibe puede compartirla de nuevo. Si esa persona no está cubierta por HIPAA, su información puede dejar de estar protegida por HIPAA.
Reglas adicionales para registros de tratamiento por uso de sustancias
La Parte 2 agrega reglas para los registros de tratamiento por uso de sustancias. Estas reglas se explican en la siguiente sección. Incluyen límites para usar registros en casos legales y reglas sobre pasar registros que se compartieron con consentimiento.
Registros de tratamiento por uso de sustancias (42 CFR Parte 2)
Aviso de Prácticas de Privacidad de Balanced Living Therapy LLC
Este aviso describe:
- CÓMO SU INFORMACIÓN DE SALUD PUEDE SER USADA Y DIVULGADA
- SUS DERECHOS RESPECTO A SU INFORMACIÓN DE SALUD
- CÓMO PRESENTAR UNA QUEJA POR UNA VIOLACIÓN DE LA PRIVACIDAD O SEGURIDAD DE SU INFORMACIÓN DE SALUD, O DE SUS DERECHOS SOBRE SU INFORMACIÓN
USTED TIENE DERECHO A UNA COPIA DE ESTE AVISO (EN PAPEL O ELECTRÓNICA) Y A HABLAR DE ÉL CON NUESTRO OFICIAL DE PRIVACIDAD, JESSE DUNN, AL (425) 977-4988 Y frontdesk@balancedlivingtherapy.com SI TIENE PREGUNTAS.
Ofrecemos tratamiento por uso de sustancias. La ley federal protege la confidencialidad de los registros de pacientes de tratamiento por uso de sustancias. Esta sección le explica cómo usamos y compartimos esos registros, y cuáles son sus derechos.
Cómo usamos y compartimos estos registros
Usamos y compartimos sus registros de tratamiento por uso de sustancias para tratamiento, pago y operaciones de atención médica, como se describe en la sección anterior. La Parte 2 y otras leyes pueden limitar estos usos más que HIPAA. Cuando eso pasa, seguimos la regla más estricta. Sin su consentimiento por escrito, la Parte 2 solo nos permite usar o compartir estos registros en estas situaciones:
- Con personal médico en una emergencia médica.
- Para investigaciones, bajo las condiciones que establece la Parte 2.
- Para auditorías y evaluaciones de nuestro programa, por personas que aceptan por escrito los límites de la Parte 2.
- Bajo una orden judicial que cumpla con los requisitos de la Parte 2.
- Para reportar un delito, o una amenaza de cometer un delito, en nuestras instalaciones o contra nuestro personal.
- Para reportar sospecha de abuso o negligencia infantil, como exige la ley estatal.
- Para reportar la causa de su muerte, como exige la ley estatal.
- A una autoridad de salud pública, con información que no lo identifique.
- A un asociado comercial u organización de servicios calificada que nos ayude a operar el programa y acepte por escrito los límites de la Parte 2.
- En una forma que no lo identifique.
Puede darnos un solo consentimiento por escrito que cubra todos los usos y comparticiones futuras de sus registros para tratamiento, pago y operaciones de atención médica.
Cuándo necesitamos su consentimiento por escrito
Necesitamos su consentimiento por escrito para usos y comparticiones que la Parte 2 no permite sin él. Ejemplo: Necesitamos su consentimiento por escrito antes de decirle a su empleador que está en tratamiento con nosotros.
Usaremos y compartiremos registros de formas no descritas en este aviso solo con su consentimiento por escrito. Puede revocar (retirar) su consentimiento por escrito, como lo indican 42 CFR 2.31 y 2.35. Pregúntenos cómo.
Procesos legales
- Sus registros, o testimonio sobre lo que contienen, no se usarán ni compartirán en ningún caso civil, administrativo, penal o legislativo en su contra a menos que usted haya dado un consentimiento escrito específico o una corte lo ordene.
- Una corte solo puede ordenar el uso o compartición de sus registros después de que usted, o el titular del registro, sean notificados y tengan la oportunidad de ser escuchados, donde la ley lo exija.
- Una orden judicial debe venir acompañada de una citación u otra demanda legal similar que nos obligue a compartir el registro antes de usarlo o compartirlo.
Esto también aplica a los registros de tratamiento por uso de sustancias que recibimos de otro programa de la Parte 2, y al testimonio sobre lo que contienen.
Pasar registros compartidos con su consentimiento
Si usted da consentimiento por escrito para tratamiento, pago u operaciones de atención médica, el programa, entidad cubierta o asociado comercial que reciba sus registros puede compartirlos de nuevo sin su consentimiento. Solo pueden hacerlo en la medida en que HIPAA lo permita.
Sus derechos sobre estos registros
- Puede pedirnos que limitemos la compartición que aceptó para tratamiento, pago y operaciones de atención médica. Este derecho está en 42 CFR 2.26.
- Puede pedirnos que no compartamos estos registros con su seguro médico por servicios que pagó en su totalidad. Tratamos esto igual que HIPAA para otra información de salud.
- Puede pedir una lista de divulgaciones de sus registros electrónicos bajo la Parte 2 de los últimos tres años, como lo indica 42 CFR 2.25. Para cualquier otra compartición hecha con su consentimiento, puede pedir una lista que cumpla las reglas de HIPAA para contabilidad.
- Puede pedir una lista de divulgaciones hechas por un intermediario (alguien que pasa registros bajo su consentimiento) de los últimos tres años, como lo indica 42 CFR 2.24.
- Puede pedir una copia en papel o electrónica de este aviso.
- Puede hablar de este aviso con nuestro Oficial de Privacidad.
Para usar cualquiera de estos derechos, llame o escriba a nuestro Oficial de Privacidad usando la información de contacto en la última sección.
Cómo protegemos estos registros
La ley nos exige mantener sus registros privados, darle este aviso de nuestras obligaciones legales y prácticas de privacidad, y avisarle si hay una violación que afecte sus registros no asegurados. Debemos seguir los términos de este aviso mientras esté en vigor. Las secciones anteriores explican los límites sobre compartición, consentimiento, procesos legales y recaudación de fondos que protegen estos registros.
Nuestras responsabilidades
- La ley nos exige mantener la privacidad y seguridad de su información de salud protegida.
- Le avisaremos de inmediato si ocurre una violación que pueda haber comprometido la privacidad o seguridad de su información.
- Debemos seguir los deberes y prácticas de privacidad descritos en este aviso y darle una copia.
- No usaremos ni compartiremos su información de otra manera que no sea la descrita aquí a menos que usted nos lo autorice por escrito. Si nos autoriza, puede cambiar de opinión en cualquier momento. Avísenos por escrito si cambia de opinión.
Cambios a este aviso
Podemos cambiar los términos de este aviso, y los cambios aplicarán a toda la información que tengamos sobre usted, incluyendo información que creamos o recibimos antes del cambio. El nuevo aviso estará disponible si lo pide, en nuestra oficina y en nuestro sitio web.
Si hacemos un cambio importante en cómo usamos o compartimos su información, sus derechos o nuestros deberes, revisaremos este aviso de inmediato. No pondremos en uso un cambio importante antes de la fecha de vigencia del aviso que lo describe, excepto cuando la ley lo exija.
Preguntas y quejas
Para preguntas sobre este aviso, o para usar cualquiera de sus derechos, contacte a nuestro Oficial de Privacidad, Jesse Dunn, Director Clínico y Ejecutivo.
- Teléfono: (425) 977-4988
- Correo electrónico: frontdesk@balancedlivingtherapy.com
- Correo postal: Balanced Living Therapy LLC, 7500 212th Street SW, Suite 205, Edmonds, WA 98026
Si cree que hemos violado sus derechos de privacidad, puede quejarse con nosotros. Para hacerlo, llame, escriba un correo electrónico o una carta a nuestro Oficial de Privacidad usando la información de contacto de arriba.
También puede presentar una queja ante la Oficina de Derechos Civiles (OCR) del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.:
- En línea: Portal de quejas de OCR
- Teléfono: 1-877-696-6775
- Correo postal: Centralized Case Management Operations, U.S. Department of Health and Human Services, 200 Independence Avenue, S.W., Room 509F HHH Bldg., Washington, D.C. 20201
No tomaremos represalias contra usted por presentar una queja.